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痛風治療薬・尿酸値を下げる薬(高尿酸血症)・プリン体関連

痛風とは

食生活と深い関わりのある痛風は、血液中に「尿酸」という物質が増えてしまうことによって起こる。 尿酸は、健康なときには液体に溶けた形で存在しているが、これが過剰に増えてしまうと針状の結晶になって体のいろいろな場所に沈着する。とくに関節などに沈着した場合に激しい痛風発作を起こす。 尿酸が増えてしまう理由のひとつは体内で尿酸がつくられ過ぎる場合。これは、体内の尿酸合成が多すぎたり、プリン体を含む食べ物を摂り過ぎてしまうことが原因である。もうひとつは尿酸の排泄がうまくいかず、たまってしまう場合で、日本人はこのタイプで痛風になることが多い。

痛風の治療方法

痛風の治療には、ほぼすべてのケースで投薬治療がおこなわれます。
痛風の治療薬には大きくわけて3つのタイプがあります。まず、尿酸の産生を抑える「尿酸産生抑制薬」を投与します。この治療薬によって尿酸を合成するキサンチンオキシダーゼという酵素を阻害することができ、アロプリノールなどがあります。つぎに、「尿酸排泄促進薬」で腎臓の尿酸を排泄する働きをうながし、血中尿酸値を低下させます。おもにプロベネシド、スルフィンピラゾンがあります。3つめはクエン酸カリウムやクエン酸ナトリウムなどの「尿アルカリ化薬」で、結晶化した尿酸がふたたび溶解するのを促進します。この治療薬を投与して尿をアルカリ化し、酸性の尿酸がもつ結晶化の働きを抑制するというわけです。

また痛風発作の前兆がある状態には、コルヒチンという治療薬を使います。発作を予防する治療薬なので、発作が起きたあとで投与しても効果はありません。痛風発作の初期や予兆期に飲む治療薬です。発作が起こったときには、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使います。この痛風の治療薬は発作時の炎症と激痛を抑制する効果があります。痛風の症状がおさまってからは、尿酸コントロール剤を使用します。この痛風治療薬は患者さんの多くが一生飲み続けることになります。体内に蓄積された尿酸の量を減らし、発作を防いだり腎障害を改善させる効果があります。

痛風治療薬・尿酸値を下げる薬(高尿酸血症)・プリン体関連の種類、医薬品一覧

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痛風と似た病気・症状、関連疾患

症状がそっくりだけど原因や治療方法が異なる病気。併発しやすい症状など。

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