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不妊治療薬

不妊症とは？

日本では、健常に性行為があって2年間妊娠しない場合を不妊症と定義しています。最近は不妊症の原因になりやすい病気も増加しており、10組に1組は不妊症といわれています。
　一方で、不妊治療は年々確実に進歩しているので、少し前まで原因不明と片づけられていたものも原因が解明されてきていたり、体外受精の技術が根づき、治療が受けられる病院・施設も全国に広がっています。

不妊症の症状とは？

妊娠のメカニズムそのものが非常に巧妙にできており、性交、排卵から着床までのプロセスのどこかに問題があると妊娠が成立しません。一人で複数の原因を抱えている場合も少なくないのですが、40%が女性側、40%が男性側、そして20%が双方によるものといわれており、ほぼ男女半々に原因があります。原因としては下記のものがあげられます。
[1]排卵因子（排卵障害）
　間脳、下垂体系、卵巣の異常により卵が育たない、育っても排卵できないため。
[2]頸管因子（精子が子宮内に入る過程での障害）
　頸管は子宮頸部から粘液が分泌され、精子の輸送経路として、また精子の細胞呼吸の培地として重要な役割を果たします。この頸管粘液の産生が質的・量的に障害されている場合。
[3]子宮因子（排卵障害・着床障害）
　子宮内膜症によって卵巣の内部や周囲に病巣ができたため、卵の発育が妨げられ、排卵が障害される場合。子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮内膜炎や癒着などがあるため、あるいは内膜が厚くならないため受精卵が着床できない場合。
[4]卵管因子（受精卵の卵管から子宮への移動の過程での障害）
　卵管が狭い、あるいはつまっているための通過障害のある場合。
[5]男性因子（精子が子宮内に入る過程での障害、受精の障害など）
　間脳、下垂体または精巣に異常があって正常な精子の産生が障害されている場合。または神経系の異常などによる射精不能の場合。
[6]社会的因子
　勤務過労などの社会的要因により、排卵に一致して性交をもつことができない場合。

不妊症の診断は？

不妊症の診断は、不妊の原因をつきとめることが中心になります。女性の体は月経周期の中で変化するので、それぞれの時期に合わせて必要な検査が行われます。例えば、子宮の形や大きさ、卵管のつまり具合をみる子宮卵管造影検査、通水・通気検査（治療効果もある）、子宮鏡検査などは卵胞期に、頸管粘液検査、ホルモン測定、ヒューナーテストなどは排卵期に、といった具合です。時期に関係なく共通に行われる検査としては、全身状態をみる体重、血圧、血液検査、検尿、内診による子宮頸ガン、体ガン検査、細菌検査、超音波検査などです。男性が受ける検査としては、血液検査、尿検査、精液検査、精巣検査、ヒューナーテストなどがあります。

不妊症の一般的な治療法

不妊症の治療は、ある程度の期間をかけて段階的に進められますが、大きく分けて一般不妊治療と高度医療に分けられます。それぞれの原因によって様々な治療法が細かく分かれています。
　不妊治療では、残念ながらすべての人が治療で妊娠できるというわけではありません。成功率は各医療機関によって多少ばらつきがありますが、一般的には、一般治療の段階で妊娠にこぎつけることができるのは2年で約4割、そして残りの人の多くが高度医療の段階に進み、数回以上の治療で妊娠できるのがまた4割です。つまり、全体では約8割の人が妊娠可能で、残りの2割の人はなかなかよい成果を得られないというのが現状です。
●標準治療例
◇ステップ1（約3カ月）:初診
　・各種不妊検査
　・カウンセリング
　・不妊学級
　・基礎体温を観察しながらの成功のタイミング指導
◇ステップ2（約1年）:
　薬による治療（クロミッド、パーロデル、黄体ホルモン剤、HCG〈絨毛性性腺刺激ホルモン〉など）
　・超音波検査やホルモン検査をしながらの性交のタイミング指導
◇ステップ3（約半年～1年）:
　注射による治療（HMG:ヒト閉経期尿性あるいはリコンビナント〈recFSH〉性腺刺激ホルモン）
　・人工授精
●特殊治療例
◇ステップ4（約2～3年）:
　特殊な検査（抗核抗体、DAZ遺伝子、抗精子抗体など）
　・体外受精
　・顕微受精
　・ギフト法
　・アシストハッチング
　・胚盤胞移植（クロミフェンと単一胚盤胞移植で多胎防止）

不妊治療薬の種類、医薬品一覧

成分・容量を必ずお確かめの上ご利用下さい。

	クロミッド Clomid
	抗ホルモン剤、排卵誘発剤、不妊治療
	クエン酸クロミフェン50mg
	Clomiphene citrate50mg
	C014 1箱(30錠) 14,500円(送料無料)
	クロミフェンクエン酸塩錠50mg (クロミッド50mgのジェネリック\|オビナム) Clomiphene citrate 50mg
	抗ホルモン剤、排卵誘発剤、不妊治療、クロミッドのジェネリック
	クエン酸クロミフェン50mg
	Clomiphene citrate 50mg
	C016 1箱(10錠) 2,500円(送料無料)
	クリマラ CLIMARA
	女性ホルモン剤、卵胞ホルモン剤、エストロゲン、更年期障害、骨粗鬆症、不妊治療
	エストラジオール3.9mg/枚
	Estradiol3.9mg/枚
	C004 1箱(4枚) 4,000円(送料無料)
	エストロフェム Estrofem
	女性ホルモン剤、卵胞ホルモン剤、エストロゲン、更年期障害、骨粗鬆症、不妊治療
	エストラジオール2mg
	Estradiol2mg
	C005 1箱(28錠) 2,500円(送料無料)
	エストロジェル Oestrogel
	女性ホルモン剤、卵胞ホルモン剤、エストロゲン、更年期障害、骨粗鬆症、不妊治療
	エストラジオール80g
	Estradiol80g
	C006 1本(80g) 2,200円(送料無料)
	ヴァギフェム(エストラジオール膣錠) Vagifem
	女性ホルモン剤、卵胞ホルモン剤、エストロゲン、更年期障害、骨粗鬆症、不妊治療
	エストラジオール
	Estradiol
	C021 1箱(15錠) 3,500円(送料無料)
	プレマリン錠 Premarin
	女性ホルモン剤、卵胞ホルモン剤、エストロゲン、更年期障害、骨粗鬆症、不妊治療、尿失禁
	結合型エストロゲン0.625mg
	Conjugated estrogen0.625mg
	C007 2シート(56錠) 3,600円(送料無料)
	エストロモン ESTROMON
	女性ホルモン剤、卵胞ホルモン剤、エストロゲン、更年期障害、骨粗鬆症、不妊治療、プレマリンのジェネリック、尿失禁
	結合型エストロゲン0.625mg
	Conjugated estrogen0.625mg
	C008 1箱（100錠） 2,900円(送料無料)
	プレマリンクリーム Premarin vaginal cream
	女性ホルモン剤、卵胞ホルモン剤、エストロゲン、更年期障害、骨粗鬆症、不妊治療
	結合型エストロゲン0.625mg/g
	Conjugated estrogen0.625mg/g
	C009 1本(14g) 2,400円(送料無料)
	プロギノバ Progynova
	女性ホルモン剤、卵胞ホルモン剤、エストロゲン、更年期障害、骨粗鬆症、不妊治療
	吉草酸エストラジオール2mg
	Estradiol valerate2mg
	C011 3シート(84錠) 5,800円(送料無料)
	プリモルトN Primolut N
	女性ホルモン剤、黄体ホルモン剤、プロゲステロン、更年期障害、不妊治療
	ノルエチステロン5mg
	Norethistrone5mg
	C010 5シート(50錠) 4,500円(送料無料)
	プロベラ錠5mg Provera5mg
	女性ホルモン剤、黄体ホルモン剤、プロゲステロン、更年期障害、不妊治療
	酢酸メドロキシプロゲステロン5mg
	Medroxyprogesterone5mg
	C024 1瓶(100錠) 6,200円(送料無料)
	プロベラ錠10mg Provera5mg
	女性ホルモン剤、黄体ホルモン剤、プロゲステロン、更年期障害、不妊治療
	酢酸メドロキシプロゲステロン10mg
	Medroxyprogesterone10mg
	C012 1瓶(100錠) 9,500円(送料無料)
	デュファストン Duphaston
	女性ホルモン剤、黄体ホルモン剤、プロゲステロン、更年期障害、不妊治療
	ジドロゲステロン10mg
	Dydrogesterone10mg
	C018 1箱(20錠) 3,200円(送料無料) C019 2箱(40錠) 6,000円(送料無料)